Кто такие «универсальные доноры»?
Так называют людей с первой отрицательной группой крови, она обозначается как 0(I) Rh-. Их эритроциты (красные кровяные клетки) — особенные. На их поверхности нет главных «меток», которые иммунная система реципиента может распознать как чужеродные и атаковать. Эти метки называются антигенами. Самые важные из них — А, В (определяющие группу по системе АВО) и D (определяющий резус-фактор, «плюс» или «минус»).
Поскольку у крови первой отрицательной группы нет ни антигена А, ни В, ни D, её можно в экстренном случае перелить пациенту с любой другой группой. Его иммунитет просто «не увидит» угрозы. Это делает такую кровь бесценным ресурсом, особенно в критических ситуациях, когда крови родной группы может не хватать.
Хотя в теории кровь первой отрицательной группы универсальна, в современной медицине врачи стараются этого избегать. Стандартом стало переливание строго «группа в группу»: первая — первая, вторая — вторая и так далее, с полным совпадением резус-фактора.
Это нужно, чтобы свести к нулю любые риски. Дело в том, что кроме основных антигенов А, В и D, на эритроцитах есть десятки других, менее известных (например, из систем групп Келл, Даффи, Кидд). Их совокупность и называется фенотипом крови.
Фенотип — это полный «портрет» ваших эритроцитов, набор всех унаследованных антигенов. Если пациенту перелить даже «универсальную» кровь, но с несовпадающим фенотипом, может развиться опасная иммунная реакция при следующей процедуре. Поэтому для сложных пациентов врачи-трансфузиологи ищут донора с максимально полным совпадением фенотипа.
Здесь стоит рассказать про ещё более уникальный вариант — резус-нулевую кровь: в ней отсутствуют все антигены системы резус, которых насчитывается более 50. Это делает её идеальной для переливания любым пациентам, особенно тем, чья кровь содержит редкие антигены. Людей с резус-нулевой кровью очень мало — всего полсотни на планете, поэтому учёные пытаются воссоздать такую кровь в лабораторных условиях.Плазма — это другое
Если с эритроцитами всё ясно, то с плазмой ситуация обратная. Универсальными донорами плазмы считаются люди с четвертой группой крови — AB(IV).
Почему? Потому что в их плазме нет антител против антигенов А и В. Напомним: у человека со второй группой (А) в плазме есть антитела против В, а с третьей (В) — против А. Первая группа содержит антитела и против А, и против В. Если перелить такую плазму пациенту с несовместимой группой, антитела атакуют его собственные эритроциты.
Плазма же AB(IV) группы «нейтральна» и не содержит этих агрессивных антител, поэтому её в экстренном случае можно перелить любому. Вот такой любопытный баланс!
Итак, статус «универсального донора» — это не научный миф, а правда, основанная на свойствах нашей биологии. Но современная медицина, стремясь к максимальной безопасности, использует универсальную донорскую кровь только как «аварийный» вариант. Самым безопасным остается принцип точного совпадения, в идеале — не только по группе и резусу, но и по полному фенотипу.
