Что такое «золотая кровь» и почему она так ценна?
Поверхность наших эритроцитов покрыта особыми маркерами — антигенами, которые определяют группу крови. Наша иммунная система не любит чужеродные, не известные ей антигены и стремится их нейтрализовать. Поэтому если перелить человеку кровь с незнакомыми антигенами, произойдет иммунная реакция, в результате которой эритроциты начнут склеиваться и разрушаться прямо в кровеносных сосудах. Состояние исключительно опасное и может привести к летальному исходу.
Среди известных групп крови существуют такие, у которых нет основных антигенов, способных вызвать тяжелую иммунную реакцию. Прежде всего, это первая отрицательная, у которой нет антигенов A, B, Rh(D). Поэтому её называют универсальной и в экстренных случаях её могут перелить людям с любой другой группой крови по системе AB0.
Однако отсутствие антигена D не делает резус-отрицательную кровь нейтральной. На мембране её эритроцитов могут присутствовать иные антигенные структуры из обширного резус-комплекса. Они могут спровоцировать опасную реакцию иммунного неприятия, даже когда по основным параметрам кровь считается совместимой.
Поэтому врачи очень заинтересованы в том, чтобы найти кровь, где антигенов как можно меньше, а лучше — просто нет.
Такой является резус-нулевая кровь: в ней отсутствуют все 50+ антигенов системы резус. Это делает её идеальной для людей с любым резус-фактором, особенно для тех, чья кровь содержит редкие антигены.
«Если у вас нет антигенов Rh вообще, то, по сути, не на что реагировать», — объясняет профессор Эш Той из Бристольского университета.
Лабораторная магия
Редкость «золотой крови» — главная проблема. Её носителей крайне мало. Поэтому ученые по всему миру разрабатывают стратегии по воссозданию этой крови.
Стратегия первая — «выключить» лишние гены. Международные команды, включая группу профессора Тоя, используют технологию редактирования генов CRISPR-Cas9. Они берут стволовые клетки обычной крови и «выключают» гены, ответственные за самые проблемные антигены в разных системах групп крови (ABO, Rh, Kell, Duffy). Выращенные из этих стволовых клеток эритроциты становятся сверхсовместимыми.
Стратегия вторая — использовать редких доноров. Стартап Scarlet Therapeutics, соучредителем которого является Той, идёт другим путем: там собирают кровь у немногих известных носителей резус-нулевого фенотипа. Из этих образцов создаются клеточные линии, которые можно бесконечно выращивать в биореакторах, создавая неиссякаемый запас.
Препятствия на пути
Несмотря на прорывы, до массового производства лабораторной крови ещё далеко. Главные помехи:
Будущее, в котором у каждого будет шанс на спасение
Хотя «золотая кровь» из пробирки пока не появилась в больницах, исследования приближают нас к будущему, где проблемы несовместимости крови уйдут в прошлое. Учёные не только решают головоломку редких групп, но и закладывают основу для истинно универсальной крови, которая будет подходить абсолютно всем.
Как заключает профессор Той: «Если бы мы смогли вырастить больше крови для людей с редкими группами, у которых очень мало других доноров, это было бы очень здорово».
