Вы знаете свою группу крови? Уверены, что она не изменилась? В интернете можно найти разные комментарии на этот счёт: «Во время беременности группа «прыгнула» с первой на третью», «После операции показатели стали другими». Люди паникуют, спорят, ищут закономерности. Но правда в том, что почти все эти случаи — ошибки или временные искажения. Давайте разбираться, что на самом деле происходит с нашей кровью.
Что такое группа крови?
Группа крови — это не случайный набор символов. Это врожденная генетическая характеристика, которая определяется ещё до нашего рождения.
Основные системы, которые определяют группу крови, — это система АВО (антигены А и В на эритроцитах) и резус-фактор (антиген D). Иммунная система человека настроена так, чтобы не атаковать собственные клетки. Антигены на ваших эритроцитах — это «свои» опознавательные знаки. Они остаются неизменными на протяжении всей жизни человека.
Однако случаи, когда анализ показывает другую группу, действительно бывают. Но почти всегда это не изменение самой группы, а либо временные сложности с ее определением, либо лабораторная ошибка, либо — в особых случаях — результат серьезнейшего медицинского вмешательства.
Временная трансформация
Женщины чаще других сталкиваются с «изменением» группы крови. Во время беременности в организме будущей мамы происходит настоящая буря. Усиленно вырабатываются эритроциты, изменяется гормональный фон и иммунный статус. В этих условиях количество антигенов А и В на поверхности эритроцитов может временно снижаться. Реакция их склеивания (агглютинации) с реагентами становится слабой или нетипичной, что может привести к ошибке при определении. Как только женщина рожает и организм восстанавливается, результаты анализов возвращаются к норме.
Некоторые бактериальные инфекции или тяжёлые воспалительные болезни кишечника, могут вырабатывать ферменты, которые «откусывают» от антигена А определенную часть. В результате он становится похожим на антиген В. В лаборатории такую кровь могут временно определить как группу АВ. Это явление в медицине называется «приобретенный В-феномен». Как только человек выздоравливает, группа возвращается к исходной.
Еще одна причина путаницы — генетические варианты антигена D. У некоторых людей на эритроцитах может быть не обычный, а слабовыраженный антиген D или частичный.
Особенность таких вариантов в том, что они плохо вступают в реакцию с лабораторными реагентами. Человека могут ошибочно определить как резус-отрицательного, хотя на самом деле он резус-положительный. Именно из-за таких людей и появляются истории вроде: «Мне сначала сказали, что у меня резус +, а потом — что резус -» . По сути, резус не изменился, просто его не сразу «заметили».
Самая частая причина несоответствия — это ошибка персонала или низкое качество реагентов. Перепутали пробирки, неверно записали результат, использовали просроченную сыворотку — это приводит к ложному «изменению» группы.
Группа крови и костный мозг
Если же спросить врача, можно ли действительно поменять группу крови, он ответит: да, но только вслед за полной заменой костного мозга.
Почему? Потому что новые клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) рождаются в костном мозге. Это наша «фабрика крови». Если собственная «фабрика» уничтожена болезнью (например, лейкозом) и пациенту пересаживают донорский костный мозг, то новые кровяные клетки будут нести генетику донора, включая его группу крови.
Этот процесс не происходит мгновенно. Группа крови меняется постепенно, по мере того как донорские стволовые клетки приживаются и начинают производить свои эритроциты. На это могут уйти недели и даже месяцы. В переходный период в крови пациента могут одновременно циркулировать и его собственные эритроциты (старой группы), и новые — донорские. В анализах это выглядит как «смешанная реакция».
Такие пересадки проводят только по жизненным показаниям, а не для смены группы крови. Подбор донора — сложнейший процесс: главное, чтобы у донора и реципиента совпадал HLA-генотип — набор генов тканевой совместимости. Группа крови здесь стоит не на первом месте.
Может ли переливание крови изменить группу?
С переливанием цельной крови — нет. Объем перелитой крови (обычно 450 мл) слишком мал по сравнению с собственным объемом (около 5 литров), чтобы «перебить» вашу родную группу .
Исключение: при массивной кровопотере, когда человеку переливают огромные объемы (например, 10-20 доз и более), можно временно «разбавить» его собственную кровь донорской. В анализах это может выглядеть как смена группы. Но это состояние временное — организм восстанавливает свои клетки, и группа возвращается к исходной.
Группа крови — генетическая константа. В обычной жизни она не меняется. Все истории о спонтанном изменении — либо миф, либо неправильная трактовка анализов.
Большинство «изменений» — ошибки или временные состояния. Беременность, инфекции, слабые варианты антигенов могут искажать результаты лабораторных тестов, но не меняют саму группу.
Реальное изменение возможно только после трансплантации костного мозга. Это сложнейшая медицинская процедура, после которой новые клетки крови начинают производиться из донорского материала и несут его группу.
Хотите узнать свою группу крови? О том, как это сделать, мы рассказываем здесь.
