Чаще всего при слове «донорство» мы воображаем такую картину: медсестра, игла в вене, и алая кровь заполняет прозрачный пакет. Но делиться можно не только цельной кровью — донации ее отдельных компонентов тоже важны. Вместе с медицинскими экспертами проекта о донорстве крови и плазмы «+Я» разбираемся, какие виды донаций существуют и чем они отличаются.
На что «раскладывается» цельная кровь
Обычно доноров, приходящих сдавать кровь впервые, направляют именно на донацию цельной крови. Это классическая и хорошо отработанная процедура. По ощущениям она напоминает анализ крови из вены, только крови берут больше и собирают ее не в пробирку, а в специальный мягкий контейнер. Процедура занимает примерно 10–15 минут.
Но вот пациентам цельную кровь напрямую не переливают — ее сначала разделяют на компоненты:
- плазму (содержит важные белки и другие незаменимые вещества),
- эритроциты (переносят кислород),
- тромбоциты (отвечают за свертываемость),
- лейкоциты (защищают от инфекций).
Это делают с помощью центрифугирования: компоненты крови различаются по весу, и при вращении в специальном аппарате они разделяются на слои под действием центробежных сил. В итоге из одной порции цельной крови можно получить до четырех компонентов для разных пациентов. Но есть нюанс: при этом часть ценных клеток может теряться. Поэтому все чаще используется аферез.
Что такое аферез?
Аферез — это метод, при котором из крови донора сразу выделяется нужный компонент, а остальное возвращается в организм обратно. Слово происходит от греческого aphaireō, что означает «отнимать» — мы «отнимаем» только то, что нужно.
Процедура проходит на специальном аппарате с центрифугой и занимает больше времени:
- донация плазмы (плазмаферез) — около 40 минут,
- донация тромбоцитов (тромбоцитаферез) — примерно 90 минут.
Чтобы кровь свободно циркулировала туда-обратно, донор время от времени сжимает в руке мячик — его в народе ласково называют «жмякой».
Кому помогают разные компоненты крови
Переливания — трансфузии — нужны практически в каждой области современной медицины: от хирургии до онкогематологии. Ежегодно в них нуждаются около 1,5 млн пациентов. Кому-то достаточно одной процедуры, другим требуется несколько — все зависит от диагноза и состояния. Бывают и такие случаи, когда без многократных трансфузий просто не обойтись. Например, в «НМИЦ гематологии» был пациент с нарушением свертываемости крови, которому понадобилось более 340 переливаний!
Каждый тип трансфузий имеет свои показания и важен по-своему. Кому переливают компоненты?
- Эритроциты — нужны при травмах, операциях, осложненных родах, некоторых типах онкологических заболеваний. Они составляют 55% всех трансфузий в стране.
- Плазма — помогает людям с большой кровопотерей, обширными ожогами и находящимся в состоянии шока. Трансфузии этой жидкой части крови составляют около 33%.
- Тромбоциты — применяются для поддержания пациентов во время курсов химио- и радиотерапии, после трансплантации костного мозга, а также при больших кровопотерях, потому что тромбоциты помогают предотвратить развитие кровотечения. Переливания этих маленьких клеток составляют около 9% всех трансфузий.
- Гранулоциты — применяются в экстренных случаях, когда у пациента резко снижено собственное количество этих клеток. Гранулоциты живут всего несколько часов, поэтому сбор гранулоцитов у донора проводится обычно под конкретного пациента, в строго заданные сроки. Это редкий вид донаций.
Кровь также используется для производства препаратов и для научных исследований — ведь именно они делают донорство с каждом годом все продуманнее и безопаснее.
