Ежегодно переливание крови получают почти полтора миллиона россиян. В этой области медицины главными являются представители довольно редких врачебных специальностей – трансфузиологи и гемостазиологи. О том, где сегодня обучают таких врачей и как совершенствуют систему переливания крови и плазмы в России, рассказали на XXXV конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в клинической трансфузиологии», которая состоялась с 13 по 15 декабря 2023 года в Москве.
Осложнения – огромная редкость
В ходе конференции также прозвучали доклады о новых возможностях диагностики ВИЧ-инфекции на ранней стадии, о серологической и молекулярной диагностике вирусных гепатитов В и С, справедливой цене плазмы, технологиях заготовки тромбоцитного концентрата, а также о проблемах нормативной базы переливания крови.
Подводя итоги XXXV конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в клинической трансфузиологии», заведующий Кафедрой трансфузиологии и проблем переливания крови Пироговского Центра Евгений Жибурт отметил, что ежегодно переливание крови и ее компонентов получают около 1,4 миллиона россиян. При этом регистрируется менее 50 трансфузионных реакций.
Плазма для будущего: где строятся плазмоцентры?
Важнейшие лекарственные средства сегодня производят на основе донорской плазмы. Для ее эффективного сбора, хранения и сортировки необходимы специально оборудованные медицинские учреждения — плазмоцентры. Не менее 10 таких центров создадут на базе региональных станций переливания крови, где будет организован сбор плазмы крови человека для нужд фармацевтического производства полного цикла. Об этом рассказал директор Департамента проектного управления компании «Скопинфарм» Эдуард Мураховский.
Он подчеркнул, что уже разработан типовой проект плазмоцентра для ежегодной заготовки 30 тонн плазмы. Ориентировочная смета расходов строительства такого плазмоцентра с основным оборудованием составляет 790 миллионов рублей. Новые плазмоцентры уже строятся в Рязанской и Владимирской областях, а в самой Рязани запланировано строительство завода по производству препаратов крови.
«Для создания в России современного производства полного цикла препаратов из плазмы крови человека компании “Скопинфарм”, “Фармимэкс” и “Октафарма-Фармимэкс” заключили специнвестконтракт по созданию производства полного цикла препаратов крови, включая получение плазмы для фракционирования по новейшим технологиям, — сообщил Эдуард Мураховский. — Со стороны Российской Федерации специнвестконтракт подписан Министерством промышленности и торговли РФ и Правительством Рязанской области. Создается промышленное производство полного цикла биофармацевтических препаратов, субстанций и препаратов плазмы крови человека, в том числе не имеющих аналогов, производимых на территории РФ, с мощностью переработки более 600 тысяч литров плазмы крови в год».
Очень редкий врач
Нередко в своей практике врачи сталкиваются с проблемой избыточной свертываемости крови и высоким риском образования тромбов. Отрегулировать биологическую систему, поддерживающую жидкое и сбалансированное состояние крови – задача врача-гемостазиолога. Эту профессию можно отнести к числу ультраредких.
Ведущий научный сотрудник Научного центра неврологии, доктор биологических наук, профессор Кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РГМУ им. Н.И. Пирогова Евгений Ройтман отметил, что в вузах нельзя пройти базовую подготовку по этому направлению.
«В отсутствие отдельной специальности “гемостазиология” нужно наращивать гемостазиологические знания в рамках каждой врачебной специальности. Именно на это в Институте усовершенствования врачей Пироговского Центра нацелен цикл повышения квалификации “Гемостаз и переливание крови”», — рассказал Евгений Ройтман.
Трансфузиолог – главный по крови
Заготовка крови и лечение пациентов путем ее переливания – это область ответственности такого специалиста, как клинический трансфузиолог. Специальность не самая распространенная: среди 6 тысяч московских врачей, которые занимаются переливанием крови в 52 лечебных учреждениях, работает 170 трансфузиологов. Многие из них прошли первичную переподготовку и повышение квалификации в Центре имени Н.И. Пирогова, рассказал главный внештатный трансфузиолог, ведущий научный сотрудник отдела биотехнологий и трансфузиологии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, доктор медицинских наук Андрей Буланов.
