Юлия Вадимовна Стромова пришла в трансфузиологию в период профессиональных перемен: терапевтическое отделение больницы скорой помощи, где она работала, было расформировано. В это время ей пришлось определяться с дальнейшим направлением работы, и тогда она выбрала трансфузиологию — сферу, которая со временем стала делом её жизни. Позднее Юлия Вадимовна возглавила Ярославскую областную станцию переливания крови.
К Национальному дню донора, который отмечается 20 апреля, мы побеседовали с Юлией Вадимовной о том, как изменилась работа с кровью и её компонентами за последние 30 лет, почему современный донор может быть спокоен за свою безопасность и как воспитывают новое поколение доноров.
В основе всего — качество и безопасность
— Вы пришли в трансфузиологию из терапии. Что вы чувствовали в начале своего пути?
— Растерянность. Я не была к этому готова. Мне ошибочно казалось, что работа трансфузиолога на станции — это довольно просто: осмотрел донора, взял кровь и отправил на анализ. Я застала время, когда кровь забирали ещё в стеклянные флаконы.
Переломным стал 2008 год -старт модернизации здравоохранения. На станциях переливания крови стало появляться оборудование, о котором раньше можно было только читать в журналах: автоматические анализаторы, аппараты для плазма - и цитафереза, устройства для плазмозамораживания.
Это был шаг в будущее. Мы перешли от «ручного» контроля к системам, которые исключают человеческий фактор. Например, сейчас мы используем плазмозамораживатели: они не просто охлаждают плазму, а делают это по специальному алгоритму за 40 минут, а не за несколько часов. Это позволяет максимально сохранить ценные белковые факторы. Качество и безопасность компонентов крови вышли на принципиально новый уровень.
— Как современные технологии обеспечивают безопасность донора?
— Один из ключевых факторов безопасности — внедрение автоматизированной информационной системы трансфузиологии («АИСТ»). Это фундамент, на котором строится вся наша современная работа. У каждого донора с первой же явки создаётся уникальная цифровая учётная запись, которая сопровождает его всю жизнь. А каждая донация — будь то цельная кровь, плазма или тромбоциты — получает свой уникальный штрих-код.
Эта система решает несколько критически важных задач:
Безопасность донора — наш приоритет
— Чего больше всего боятся потенциальные доноры?
— Главное опасение, с которым до сих пор борются врачи — страх заражения. Мы тратим много времени, показывая и объясняя, что всё — от иглы до контейнера для крови — абсолютно стерильно и используется только один раз. Системы сконструированы так, что повторное использование физически невозможно. Безопасность донора — наш абсолютный приоритет.
Наша планомерная и терпеливая работа с донорами приносит свои плоды. В среднем за день станцию посещает около 100 человек. Выездная бригада совершает выезды 2-3 раза в неделю и привозит кровь от 100 до 150 человек. Такое количество доноров позволяет Ярославской областной станции переливания крови заготавливать 25 тонн цельной крови ежегодно.
История одного спасения
— Какой случай из практики вам особенно запомнился?
— У нас был очень тяжёлый пациент, которому мы постоянно должны были переливать кровь. Молодой парень попал в страшное ДТП, получив множественные травмы и массивную кровопотерю. Его жизнь буквально висела на волоске, и единственным шансом были регулярные, огромные по объёму переливания. Мы ему перелили больше 10 литров — это более 20 стандартных донаций цельной крови. А в пересчете на доноров это десятки людей, которые в критический момент откликнулись и пришли на станцию. Родственники этого пациента не были совместимы с ним по группе крови, но и они не остались в стороне: сдавали кровь взамен, пополняя общий банк. И, конечно, это была ежедневная работа врачей-трансфузиологов: подбор компонентов, контроль совместимости, расчёт доз, наблюдение за реакцией.
Невидимая для пациента работа — координация с донорской службой, поиск нужных компонентов, лавирование между срочностью и безопасностью суть профессии трансфузиолога в стационаре.
Переливания шли интенсивно в течение двух недель. Каждый день был борьбой. И в этой борьбе победила слаженная работа целой системы: врачей, доноров, лаборантов, логистов.
Человек выздоровел и вернулся к полноценной жизни. Но работать всем пришлось очень-очень активно и эффективно, чтобы спасти его.
Работа с будущими донорами
— Чтобы донорское движение продолжало развиваться, нужно привлекать новое поколение. Как вы работаете с молодёжью?
— Мы извлекли важный урок: для первого донора критически важна атмосфера и внимание. На выездных акциях молодые люди чаще испытывают стресс. Поэтому теперь мы приглашаем студентов к себе на станцию. Здесь мы можем каждому уделить время, спокойно всё показать и рассказать Первый положительный опыт — лучшая гарантия, что человек вернётся.
— У вас на станции есть музей. Расскажите про него.
— Это наш мощный инструмент просвещения. Музей помогает наглядно показать эволюцию донорства. У нас есть уникальные экспонаты. Например, набор для выездной бригады военных лет: кушетка, центрифуга. Когда человек видит эти артефакты и сравнивает с современными одноразовыми системами, он по-настоящему понимает, какой путь прошла медицина для безопасности донора и реципиента.
— Как вы считаете, изменилась ли культура донорства?
— Несомненно. Мы видим, как формируется новое, осознанное поколение доноров. Это люди, которые приходят не раз в жизни, а понимают свою ответственность. Они следят за здоровьем, чтобы иметь возможность сдавать кровь, используют личный кабинет, интересуются, кому помогла их донация. Донорство для них — не подвиг, а социальная норма. И в этом, пожалуй, наша главная победа.
