Следует сказать, что в те времена переливание крови было очень опасной процедурой: до половины людей, которые получали донорскую кровь, умирали. Разгадать и победить этот феномен врачи смогли только в двадцатом веке.
Рискованный метод
Люди с древности понимали особенную роль крови, считали, что в ней заключена жизненная сила. Они догадывались, что кровь может быть лекарством, но путь к безопасному переливанию оказался долгим и непростым.
Попытки перелить кровь, которые предпринимались в Средние века, часто заканчивались трагически. После смерти человека, которому перелили кровь ягненка в 1667 году, Папа Римский запретил такие процедуры.
Прошло более ста лет, прежде чем исследования в этой области возобновились. В 1818 году английский акушер и хирург Джеймс Бланделл (1790–1878) совершил первое задокументированное переливание крови от человека к человеку. Однако пациент через три дня скончался, и успеха удалось добиться лишь в 1825 году, когда роженице, умирающей от сильного кровотечения, перелили четыре унции (около 120 мл) крови, что привело к выздоровлению.
Всего Джеймс Бланделл со своими ассистентами провел десять переливаний крови, из которых только пять оказались успешными. Это заставило его признать, что переливание — рискованная процедура, прибегать к которой следует лишь тогда, когда другого способа помочь пациенту нет.
В течение всего девятнадцатого века ученые пытались понять, почему часть переливаний крови заканчиваются серьезными осложнениями вплоть до смертельного исхода. Совершенствовали аппараты, боролись со свертыванием крови и достигли в этом больших успехов. И все же окончательную разгадку найти не удавалось.
Первое переливание в России
В 1820-1830-х годах в лондонской клинике Джеймса Бланделла на стажировке побывал русский врач, акушер из Санкт-Петербурга Андрей Мартынович Вольф. Из Англии он привез не только методику Бланделла, но и сконструированный им аппарат для переливания.
Двадцатого апреля 1832 года Вольфа вызвали к роженице, умиравшей от обширной кровопотери. Он сразу понял, что единственной надеждой на спасение является гемотрансфузия, то есть переливание крови.
Процедура прошла успешно и вернула пациентку к жизни. Именно в честь этого события 20 апреля и стало Национальным днем донора крови в России. Решение приняли в 2007 году на Круглом столе по проблемам донорства и службы крови в Государственной Думе.
В 1847 году в России произошло другое важное событие: было проведено первое в мире переливание сыворотки крови, после которого пациент выздоровел от холеры. Сыворотка — это жидкая часть крови, оставшаяся после ее свертывания. По сути, это та же плазма, но без одного из факторов свертывания — фибриногена.
Далеко не все врачи считали, что кровь можно использовать как лекарство. Виктор Васильевич Пашутин (1845–1901), основатель первой в России научной школы патофизиологов, подробно описал негативную реакцию организма на переливание и пришел к выводу, что «инородная кровь» может представлять большую угрозу для здоровья.
Эра безопасного переливания
В 1900 году австрийский врач Карл Ландштайнер (1868–1943) открыл существование трех групп крови, а чуть позже его коллеги обнаружили четвертую группу.
Выяснилось, что у некоторых людей в крови могут присутствовать особые вещества – антигены. Ландштайнер и его коллеги обнаружили антигены двух видов – A и B. Кровь без антигенов они отнесли к первому типу (группа 0), с антигеном А — ко второму (группа А), с антигеном B — к третьему (группа B), а с антигенами A и B — к четвертому (группа AB).
Чужие антигены являются сильнейшими раздражителями для иммунной системы. Если кровь с антигеном А перелить человеку, у которого такого антигена нет, его иммунитет атакует клетки чужеродной крови. Это вызовет образование тромбов и без лечения приведет к летальному исходу.
Открытие групп крови позволило одержать долгожданную победу над осложнениями при переливаниях. В 1919 году хирург Владимир Шамов провел первое в России переливание крови с учетом ее групповой принадлежности.
А окончательно безопасным переливание крови стало после 1940 года, когда был открыт антиген D («резус-фактор»). Кровь с антигеном D стала называться «резус-положительной», а без этого антигена – «резус-отрицательной». Чтобы избежать иммунной реакции, людям с отрицательным резусом всегда следует переливать только «отрицательную» кровь.
